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由南加州大学洛杉矶儿童医院的研究人员领导的一项研究的新结果表明，适应感官的牙科诊所环境可为自闭症儿童带来较少痛苦的口腔护理体验。这篇开放获取文章今天在JAMA Network Open上可用。

“我们已经证明，精心策划的视觉、听觉和触觉适应的组合——所有这些都很容易实施，相对便宜，不需要培训就可以安全使用——导致自闭症儿童的行为和生理困扰在统计上显着减少在洗牙期间，”南加州大学 Chan 职业科学与职业治疗系助理教授 Leah Stein Duker 说。

与正常发育的同龄人相比，自闭症儿童面临更大的口腔保健挑战，这通常与对感官输入的反应增强有关。牙医办公室充满了潜在的刺激因素，例如明亮的荧光灯、呼呼作响的电动手动工具和躺椅。Stein Duker 和感官适应牙科环境 (SADE) 研究团队，包括南加州大学奥斯特罗牙科学院的同事，正在确定和测试有助于缓解这些挑战的创新方法，以增加口腔护理的可及性和有效性。

在这项研究中，自闭症儿童在标准诊所环境和经过改造的环境中都接受了清洁。在经过改编的场景中，牙医戴着带灯的手术放大镜，遮光窗帘挂在窗户上，慢动作视觉效果投射到天花板上(孩子们可以选择“海底总动员”水下场景或熔岩灯-样式抽象颜色)。便携式扬声器播放平静的自然声音和安静的钢琴音乐。将传统的铅 X 射线围兜放在孩子的胸部，并在牙科椅周围固定一个“蝴蝶”包裹，提供从肩膀到脚踝的深层压力拥抱感，这已被证明可以镇静神经系统。

放置在孩子手指上的电极测量皮肤电活动，这是交感神经系统激活的生理相关性，类似于战斗或逃跑反应。研究人员还观察了儿童在清洁过程中表现出的痛苦行为的频率和持续时间，例如从牙医身边猛拉、用下巴夹紧、故意试图咬牙医或将工具从嘴里拿开、哭泣和尖叫.

与常规环境相比，研究人员没有发现适应环境中提供的护理质量有任何差异。他们也没有发现让孩子坐下并准备好清洁所需的时间有任何显着差异，这表明适应不会造成后勤障碍。

“如此多的干预措施试图改变人”，斯坦·杜克说。“相反，这种干预看到了孩子本来的样子——它并没有试图修复或改变他们——将干预重点放在改变有问题的环境因素上，以此作为赋予孩子和家庭成功从事职业的一种方式。”